Descontaminación digestiva selectiva: protocolo de Getafe

Entre el 10 y el 50% de los enfermos ventilados mecanicamente en las unidades de cuidados intensivos (UCI) presentan neumonia asociada a la ventilacion mecanica (NAVM). Dentro de las medidas preventivas destaca el papel de la descontaminacion digestiva selectiva (DDS). En 1998 se desarrollo el protocolo y se inicio la aplicacion de la DDS en la UCI del Hospital de Getafe. La DDS se aplica a los pacientes que van a requerir ventilacion mecanica mas de 72 h o con enfermedad en la que se ha demostrado la eficacia de la DDS. La DDS consiste en: 1) administrar un ciclo corto de antibioticos por via intravenosa; 2) administracion oral de antibioticos no absorbibles en forma de solucion digestiva y pasta en orofaringe y nariz; 3) medidas de higiene y aislamiento. Con la implementacion de esta tecnica se ha reducido la tasa de NAVM en un 71% en pacientes medicoquirurgicos y un 29% en pacientes quemados, sin aumento significativo de los microorganismos multirresistentes