Cost efficiency study of lacrimal canal obstruction treatment

Objectif. Comparer trois techniques permettant chacune de desobstruer le canal lacrymal. Patients et methodes. Pour 32 obstructions chez 32 patients (20 dacryocystorhinostomies endoscopiques (DCR Endos), 5 dacryocystorhinostomies par la voie externe (DCR Ext) et 7 cas de pose de stents lacrymaux), nous avons calcule les couts des interventions realisees et leur efficacite. Le cout total moyen par patient etabli pour chacune des trois techniques a ensuite ete rapporte a l'efficacite en premiere intention de la methode. Resultats. Le cout moyen etait de 1 366,80 ? pour le stent, de 2 001,53 ? pour la DCR Endos et de 2 220,46 ? pour la DCR Ext. L'analyse de variance donnait des resultats significatifs lorsqu'il S'agissait de comparer le stent a la DCR Endos (p = 0,000007) et a la DCR Ext (p = 0,02). L'analyse de sensibilite portant sur le taux de succes des differents traitements montrait que le stent est potentiellement le plus cout-efficace, et, a condition d'avoir un taux d'echec inferieur a 35,1 %, est acceptable par comparaison a la technique par voie endoscopique. Si le stent etait considere comme une intervention realisee en ambulatoire strict, le taux d'echec acceptable etait alors de 50,0 %. Conclusion. Le stent est une methode cout-efficace a court terme si le taux d'echec reste inferieur a 35,1 %.