Rechute de leishmaniose viscérale au cours de l'infection par le VIH intêret de l'amphotéricine B

Le traitement de reference de la leishmaniose viscerale repose sur l'utilisation des derives stibies. Des echecs ont ete decrits notamment chez les patients infectes par le VIH. Les auteurs rapportent l'observation d'un patient de 40 ans qui, apres 2 cures de N-methyl-glucamine, a presente une rechute. La sterilisation de la moelle n'a pu etre obtenue qu'apres traitement par amphotericine B (1mg.kg-1.j-1) pendant 28 jours. Il est toujours asymptomatique avec un recul de 18 mois. L'amphotericine B, en cas de rechute, semble une alternative interessante, en attendant la disponibilite dans notre pays de la forme liposomale.