Rendement de l’Electroencephalogramme dans un pays à ressources limitées : expérience du Togo à propos de 1100 enregistrements

Introduction Le rendement de l’electroencephalogramme (EEG), examen de reference pour analyser les processus electrophysiologiques sous-tendant l’epilepsie et d’autres dysfonctionnements du systeme nerveux central, depend entre autres du motif de prescription. Objectifs analyser les prescriptions des EEG en fonction du profil du prescripteur, des motifs de prescription et des resultats retrouves. Patients et methodes Il s’agi d’une etude retrospective transversale descriptive portant sur 1100 dossiers colliges a l’unite d’EEG du CHU Campus de Lome. Les examens sont de type standard realises sur un appareil EEG fixe sans video, sur rendez-vous. Ils sont interpretes par l’un des quatre neurologues de l’Unite. Les dossiers complets comportant au minimum, l’âge du patient, le motif de prescription, la fonction du prescripteur et/ou le resultat, ont ete inclus. Resultats Sur 980 motifs de prescription, les epilepsies representaient 59 %, le bilan d’aptitude 32 %, les troubles du comportement 10 %, les cephalees 6 %, la syncope 2 %, le retard psychomoteur 4 % et les troubles cognitifs 2 %. Sur 840 resultats, 83 % etaient normaux dont 66 % des prescriptions des neurologues. Le taux de positivite de l’EEG etait de 30 % dans les epilepsies, 25 % dans l’evaluation de retard psychomoteur et nul dans les autres situations. Discussion Le resultat de l’EEG est dans la majorite des cas normal dans cette etude. Le faible taux de rendement ne differe pas selon la qualification du prescripteur mais differe selon le motif de prescription. Les contours de la pratique de l’EEG doivent faire l’objet de formation a l’endroit des prescripteurs de cet examen qui reste capital dans certaines indications. Conclusion Il est important d’explorer les facteurs potentiellement responsables du faible rendement de l’EEG observe : qualite de l’enregistrement, delai evenement-examen, pertinence de l’indication, fiabilite des lecteurs des examens.