Is Nd:YAG Laser Effective in the Treatment of Onychomycosis?

Amac: Onikomikoz tirnak plagi ve subungual alanin tutuldugu bir fungal enfeksiyondur. Onikomikoz tedavisinde kullanilan topikal antifungal ajanlarin tedavi basarilari dusuktur. Sistemik antifungal tedavi daha etkilidir ancak hepatik ve renal toksisite riski, ilac etkilesimleri gibi yan etkilere sahiptir. Bu calismamizda onikomikozlu hastalari tedavi etmek icin 1064-nm long-pulsed (uzun atimli) Nd:YAG lazerin etkinligini degerlendirmeyi amacladik. Araclar ve Yontem: Hastaligin tanisi konulmus 25 erkek, 25 kadin toplam 50 hasta tedaviye alindi. Duetto MT EVO uzun atimli 1064 nm Nd:YAG lazer cihazi kullanildi. Hastalar 4 hafta arayla toplam 3 seans tedavi edildi. 4 mm uygulama genisligi, 13 milisaniye atim suresi, 1 Hz tekrarlama hizi, 40 joule/cm2 standart dozunda Nd:YAG lazer tedavisi uygulandi. Tedavi oncesi ve tedavi bitiminden 1 ay sonraki KOH pozitiflikleri istatistiksel olarak karsilastirilarak tedavi etkinligi degerlendirildi. Bulgular: Tedaviden 1 ay sonra 4 hastada (%8) KOH testi negatif bulundu. 46 hastada (%92) ise KOH testi pozitif bulundu. Sonuc olarak tedavi sonrasi KOH testi ile tedavi oncesi KOH testi pozitiflikleri arasinda istatistiksel olarak anlamli bir iliski gorulmemistir (p=0,736). Hastalarda tedaviye ait hicbir yan etki gozlenmedi. Sonuc: Bu calismada tedavi etkinligini %8 olarak bulduk. Nd:YAG lazer’in bu parametrelerle uygulandiginda onikomikoz icin etkin bir tedavi secenegi olarak kullanilamayacagi gorusundeyiz.