ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ. МЕСТО МОНИТОРИНГА, НАУЧНЫХ И ДОЗОРНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ, МОДЕЛИРОВАНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОБСТАНОВКИ

Для получения достоверной информации о мониторинге заболеваемости, диспансеризации, обследовании и лечении больных с ВИЧ-инфекцией в России была создана вертикальная структура во главе с федеральным центром, далее — с центрами в субъектах федерации, республиках, краях и областях. Эпидемический процесс по регионам носит мозаичный характер с формированием: а) относительно стабилизированных по заболеваемости субъектов и округов РФ, первыми вошедших в эпидемию; б) регионов с умеренной заболеваемостью, но выраженной тенденцией к обострению эпидемической ситуации; в) ранее дремавших регионов, которые быстро вошли в эпидемический процесс в недавнее время; г) регионов с длительно текущей генерализованной эпидемией, вошедших в первую десятку субъектов по заболеваемости и пораженности населения вирусом. Все эти показатели свидетельствуют о двух важных процессах — эпидемия разрастается и тяжелеет. РФ отличается от других стран по скорости распространения ВИЧ-инфекции и вовлечению в эпидемический процесс пациентов с множественной коморбидностью в виде наркомании, гепатита С, позже — туберкулеза, оппортунистических и других болезней. В процессе перспективного изучения эпидемиологической ситуации в регионах текущий мониторинг должен дополняться непрерывными дозорными, поисковыми, молекулярно-генетическими, клиническими, математическими и другими исследованиями. В нашей стране такое объединение усилий позволяет отслеживать качественные и количественные изменения в группах риска и в общей популяции по инфицированию и передаче ВИЧ, состоянию здоровья людей в период генерализованной эпидемии. Особое место в эпидемиологии ВИЧ-инфекции в силу неопределенности обстановки занимают моделирование и прогнозирование эволюции эпидемии. Авторы также обосновывают необходимость дополнения традиционных новыми методами оценки эпидемического процесса.