Radiothérapie des enfants de moins de cinq ans : peut-on limiter les anesthésies itératives par les rituels et l'hypnose

Resume Introduction Le recours a des anesthesies generales (AG) iteratives est frequent chez les jeunes enfants pendant la radiotherapie (RT). L’objectif de cette etude est d’evaluer la place des rituels et de l’hypnose dans un centre de reference de radiotherapie pediatrique en Rhone-Alpes Auvergne. Methodes Des donnees sur la realisation d’AG ont ete recueillies retrospectivement a partir des dossiers de tous les enfants de moins de 5 ans pris en charge pour une RT curative entre 2003 et 2014 au centre Leon-Berard, Lyon. Deux periodes ont ete identifiees, avant et apres 2008, periode de mise en place progressive de rituels d’accompagnement puis d’hypnose. L’analyse des facteurs explicatifs du recours a l’AG a ete realisee a l’aide d’une regression logistique. Resultats Cent trente-deux enfants ont ete irradies pendant cette periode (70 patients jusqu’a 2008, 62 apres 2008) et inclus dans l’analyse. Cinquante-trois pour cent ont ete traites sous AG. La probabilite de realiser une AG etait significativement differente selon la periode (p  Conclusion La mise en place de procedures systematiques d’accompagnement permet de limiter les AG, independamment du type de technique de RT delivree. Les techniques d’accompagnement peuvent etre une excellente alternative aux AG iteratives, pour l’enfant, ses parents et pour l’institution.