Le Childhood Asthma Control Test améliore les adaptations thérapeutiques recommandées chez les asthmatiques de 6 à 11 ans en médecine générale. Étude prospective comparative randomisée

Resume Objectifs L’asthme est la premiere pathologie chronique de l’enfant ; son controle et son traitement restent insuffisants. Notre objectif etait d’evaluer si l’utilisation du Childhood Asthma Control Test (C-ACT) en medecine generale avait un impact sur l’adaptation du traitement de fond. Methodes Notre etude quantitative, prospective, comparait 2 groupes de medecins generalistes. Tous ont eu les memes rappels sur l’asthme de l’enfant. Le C-ACT etait presente au groupe C-ACT uniquement. Les medecins du groupe controle devaient travailler de maniere habituelle, sans C-ACT. Les medecins incluaient des enfants asthmatiques de 6 a 11 ans les consultant pour leur asthme ou tout autre motif. Le critere de jugement principal etait l’adaptation du traitement de fond de l’asthme selon les paliers du Global INitative for Asthma (GINA). Les evaluations du groupe controle etaient comparees au C-ACT auto-administre sur internet apres la consultation. Resultats D’avril a octobre 2014, 61 medecins ont inclus 179 patients en 2 groupes comparables. Bien que non statistiquement significatif, avec le C-ACT, les medecins identifiaient 45 % d’asthmes non controles (contre 31 %). Lorsque le motif de consultation n’etait pas lie a l’asthme, ils en depistaient 25 % (contre 15 %). Les medecins utilisant le C-ACT faisaient 2 fois moins d’adaptations therapeutiques non recommandees par le GINA : 8 % contre 16 %. Dans le groupe controle, 25 % des evaluations etaient discordantes avec le C-ACT internet rempli par le patient. Apres correction par le C-ACT internet de ces evaluations initiales imprecises, il y avait en realite 25 % d’adaptations non recommandees : 3 fois plus que dans le groupe C-ACT (p = 0,014). Conclusion Utiliser le C-ACT en medecine generale permet de mieux evaluer le controle de l’asthme de l’enfant et de mieux adapter le traitement de fond.