IRM du muscle releveurs de l’anus dans le cadre du prolapsus genital

Objectifs Evaluation IRM statique et dynamique du muscle releveur de l’anus et valeur predictive sur la severite du prolapsus. Materiels et methodes Etude retrospective des IRM pre-operatoires de 40 patientes adressees pour prolapsus genital. Les criteres d’analyse ont porte au repos et en poussee sur les amincissements et defects des portions puborectale et iliococcygiennes des releveurs ainsi que sur la mesure des dimensions du hiatus urogenital, des angles iliococcygiens et du plan posterieur des releveurs (levator plate angle). Ces differents criteres ont ete correles en poussee a la descente des cols de vessie et uterin par rapport a la ligne pubococcygienne et a la survenue de rectocele. Resultats Au repos, la longueur du hiatus et l’angle du plan posterieur des releveurs etait correles a la descente du col de vessie (p = 0,009 et 0,004 respectivement) alors que l’epaisseur du muscle n’etait pas predictive de la severite du prolapsus. En poussee, la longueur du hiatus etait correlee a la descente des cols de vessie et uterin alors que la largeur du hiatus, les angles iliococcygiens et l’angle du plan posterieur des releveurs etaient correles a la descente du col uterin. Conclusion L’evaluation IRM du releveur de l’anus est predictive de la severite du prolapsus.