Yeni Tanı Diyabetes Mellitus Hastalarında Sınıflandırma ve Tedavi Yönetimi

Amac: Diyabetus mellitus insulin salgilanmasi, aktivitesindeki bozulmaya bagli olarak ortaya cikan kronik hiperglisemi ile karakterize metabolik bozukluktur. Tip 1 diyabet insulin salinmasinda bozukluk ile, tip 2 diyabet ise insulin direnci ile karakterizedir. Bunun disinda tek gen bozukluklarina, ilac kullanimlarina, genetik sendromlara bagli diyabet siniflari da gorulebilmektedir. Bu calismada yeni tani diyabetli hastalarda basvuru semptom ve bulgularinin arastirilmasi, siniflamanin degerlendirilmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Aralik 2016-Ocak 2019 doneminde klinigimize basvurup diyabet tanisi almis 113 hastada aile oykuleri, gelis bulgulari, diyabet antikorlari (anti GAD, adacik hucre antikoru ve anti- insulin antikoru), HbA1c duzeyleri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Calismaya alinan 113 hastanin yas ortalamasi 10,4 idi. 72’sinde (%63,7) aile oykusu mevcuttu. 16’sinda (%14,1) obezite mevcuttu. HbA1c ortalamasi %11,6, C-peptit duzeyleri 0,74 ng/mL idi. 8 hastada tip 2 diyabetes mellitus, 2 hastada Prader Willi ve 2 hastada monogenik diyabet mevcuttu. Tum hastalarin 65’i (%57,5) ketoasidoz tablosu ile, 11’i (%9,7) ketoz ve 37’si (%32,7) hiperglisemi ile basvurmustu. Hastalarin 40’inda (%35,3) diyabet antikorlari negatifti. Diyabet antikorlari negatif olan 40 hastanin 21’inde (%52,5) ketoasidoz, 3’unde (%7,5) ketoz ve 16’sinda (%40) hiperglisemi mevcuttu. Sonuc: Calismamizda, diyabet tanisi alan olgularin %57,5 gibi onemli bir kisminin halen ketoasiadoz gibi agir bir klinik tablo ile basvurdugu dikkati cekmekteydi. Ayrica, tip 1 DM tanisi konulan ve ketoasidoz ile basvuran olgularin yaklasik yarisinda diyabet antikorlarinin negatif sonuclandigi gozlendi. Diyabet yonetiminde dogru siniflama yapmak, hastanin yonetiminde ve dogru tedavinin planlanmasinda buyuk onem tasimaktadir. Anahtar Sozcukler: Otoantikor, diyabet, siniflama