L’hôpital de jour en médecine interne : un atout pour le virage ambulatoire

Resume Introduction La medecine interne est une specialite hospitaliere. A cote de son expertise dans les maladies rares, cette specialite partage avec la medecine generale la prise en charge globale des patients. Son positionnement dans le virage ambulatoire reste a preciser. L’objectif de notre travail etait d’evaluer l’interet d’un hopital de jour de medecine interne ouvert sur la medecine de ville. Methodes Nomme Centre Vi’TAL (ville–hopital), cet hopital de jour s’adresse aux medecins traitants qui font face a des difficultes diagnostiques, therapeutiques, ou de synthese chez un patient complexe. La demande du medecin, adressee par courriel entraine une concertation avec un interniste le jour meme. Si la demande releve bien d’un hopital de jour, le patient est accueilli dans les 7 jours. Dans les autres situations, les patients sont diriges vers la consultation, l’hospitalisation complete voire les urgences. Resultats En 14 mois, le centre Vi’TAL a accueilli 213 (144 femmes, 69 hommes) patients, d’âge moyen 53,6 ans, adresses par 88 medecins de ville pour un nombre total de 282 seances d’hopital de jour. Les motifs de demande etaient un probleme diagnostique ( n  = 105), therapeutique ( n  = 43) ou de synthese ( n  = 65). Conclusion Dans le virage ambulatoire prone par les tutelles, la medecine interne a toute sa place dans la valorisation de l’hopital de jour comme lieu de diagnostic et de synthese en lien avec la ville, tout en laissant le medecin traitant coordonnateur des soins de leur patient. Ce temps de synthese est utile pour les patients et efficient pour le systeme de sante.