Resorción ósea como marcador radiológico de hiperparatirodismo secundario: experiencia en 100 pacientes en hemodiálisis crónica

El hiperparatiroidismo secundario (HPT2) de los pacientes en hemodialisis cronica (HD) se traduce en alteraciones oseas compatibles con enfermedad osea de alta velocidad de recambio, tanto por aumento de la actividad osteoclastica como osteoblastica. Estos cambios se reflejan en la radiologia osea. La resorcion osea (ROS+) propia de la gran actividad osteoclastica es generalizada, siendo el patron de resorcion osea subperiostica uno de los mas caracteristicos del HPT2 (1,2,5,6,8,9,). El objetivo del estudio fue establecer la prevalencia radiologica de ROS+, su localizacion, grado de severidad y su correlacion con factores demograficos y marcadores bioquimicos de metabolismo oseo. Se estudio una poblacion en hemodialisis cronica constituida por 100 pacientes, 55 hombres, 45 mujeres; 22 por ciento de diabeticos; con valores promedios de edad 59.6 anos, DS 16.37; 57.1 meses de hemodialisis (mHD) 57,1, DS 50.27.En nuestros pacientes la evaluacion radiologica demostro una alta prevalencia para la presencia de ROS + como marcador de HPT2 (96 por ciento) y existio correlacion estadisticamente significativa entre ROS+ y aumento de PTHi en mano, craneo y columna lumbar. El numero de localizaciones tambien se correlaciono con la severidad del HPT2 evidenciado por los nives de PTHi. (AU)