Imuno-Histoquímica no Diagnóstico de Miofibroma: Relato de Caso

O miofibroma e uma neoplasia benigna rara com predilecao pela regiao de cabeca e de pescoco, de origem mesenquimal, de celulas fusiformes tipo miofibroblastos. Apresenta-se clinicamente como uma lesao firme, de crescimento lento e assintomatico que pode ter mucosa normal ou ulcerada. Este trabalho objetiva relatar um caso de miofibroma em ventre lingual e ressaltar a relevância da imuno-histoquimica para o diagnostico diferencial da lesao. Paciente do sexo masculino, 53 anos, feoderma, compareceu ao ambulatorio sem assimetria facial. Ao exame intraoral, notou-se aumento volumetrico na superficie ventral da lingua do lado direito, sem sintomatologia dolorosa, lesao firme, movel e de coloracao semelhante a mucosa normal. Relatou crescimento lento ha cerca de um ano. Apos biopsia excisional sob anestesia local, foi feita analise histopatologica com HE (hematoxilina e eosina), na qual observou-se proliferacao celular fusiforme organizada em fasciculos, citoplasma eosinofilico de limites sugestivos de diferenciacao miofibroblastica, presenca de celulas tumorais de aspecto multipolar. Ao exame imuno-histoquimico, reacoes positivas para ?­SMA, CD34 e Proteina S-100 negativa em celulas tumorais fusiformes e multipolares, Ki-67 com positividade em menos de 10% das celulas tumorais. Dessa forma, confirmado o miofibroma. O paciente evoluiu bem ao tratamento e seguiu em observacao periodica no ambulatorio.