Validade e confiabilidade da versão brasileira da Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool para avaliação do risco de quedas

RESUMO: Objetivo: Avaliar a validade e a confiabilidade da escala Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JH-FRAT) para avaliacao do risco de quedas em pacientes hospitalizados. Metodo: Estudo retroativo com 297 pacientes de um hospital privado de Sao Paulo usando dados de 2014. A validade foi avaliada por meio da acuracia (sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo - VPP e negativo - VPN), da validade de criterio, verificando-se as associacoes entre a classificacao do risco pelas escalas JH-FRAT e Morse, e da analise discriminante (comparacao dos pacientes com e sem quedas em relacao aos itens da escala e verificacao de situacoes previas de risco em relacao ao dano ocorrido). Foram utilizados os testes de associacao χ2. A confiabilidade foi avaliada por meio da reprodutibilidade teste-reteste interobservadores, usando as estatisticas Kappa ponderado quadratico e prevalence-adjusted and bias-adjusted Kappa (PABAK). Resultados: A sensibilidade foi de 97,0%, a especificidade, 14,6%, o VPP, 36,2%, e o VPN, 90,6%. A analise de criterio mostrou associacao (p < 0,0001) entre as avaliacoes pelas duas escalas. Cinco dos oito itens da escala e a classificacao geral mostraram capacidade de discriminacao do risco (p < 0,050). A reprodutibilidade interobservadores variou entre itens (PABAK de 0,25 a 1,00) e foi substancial na classificacao do risco global (PABAK = 0,71). Conclusao: A JH-FRAT apresentou validade e confiabilidade esperadas para um instrumento de triagem do risco de quedas, podendo contribuir na aplicacao de estrategias para a gestao de quedas em hospitais.