Dos en uno transposición corregida de las grandes arterias o L-TGA asociado a fiebre Reumática

La transposicion corregida de las gradnes arterias o L-TGA descrita hace mas de un siglo , ha sido reportada en forma infrecuente en el mundo medico, en la actualidad los casos no llegan a mil. Hoy presentamos un caso de estos que tiene la peculiaridad de asociarse a fiebre reumatica caracterizada por carditis y artritis en el paciente. La valvula sistemica que puede afectarse por la L-TGA ahora esta con una severa insuficiencia, probablemente secundaria a la carditis. El Dilema se presenta Cuando sera el mejor tiempo para cambio valvular, ya que el paciente esta asintomatico?.