Les facteurs de retard diagnostique des cancers bronchopulmonaires au CHU d’Antananarivo

Introduction Le cancer bronchopulmonaire est la premiere cause de mortalite par cancer dans le monde, son incidence dans les pays en developpement augmente devant l’epidemie de tabagisme dans ces pays. Pourtant le diagnostic est souvent retarde rendant difficile sa prise en charge. L’objectif de notre etude est d’evaluer les differents delais de depistage, de prise en charge et d’identifier les causes de ces delais. Methodes Nous rapportons le resultat d’une etude retrospective et descriptive sur les delais de depistage des cancers bronchiques, menee au sein du service de pneumologie de l’hopital universitaire d’Antananarivo de janvier 2011 au mois de decembre 2015. Resultats Durant cette periode, cent neuf patients ont presente des signes radiocliniques d’un cancer bronchique mais seuls 43 cas (39,44 %) ont ete diagnostiques et sont domines par les personnes vivant en milieu urbain. Cette cohorte etait dominee par les sujets du sexe masculin a 66,97 %, l’âge de nos patients varie de 36 a 74 ans avec une moyenne de 58 ans. Dans notre serie, les types histologiques etaient representes par les adenocarcinomes dans 44,18 % des cas, les carcinomes epidermoides etaient de 32,56 %, les carcinomes indifferencies a 11,63 % et les carcinomes a petites cellules ont ete representes a un taux de 6,98 %. Dans notre etude ces cancers ont ete diagnostiques au stade IV dans 76,74 %. Le delai moyen de diagnostic est de 162,61 jours ; il est de 147,36 jours en delai pre-hospitalier et de 15,25 jours pour le delai hospitalier. Les parametres sociodemographiques comme l’âge, le sexe, la profession, la residence des malades ainsi que le stade du cancer n’ont pas ete consideres comme un facteur influencant le delai de diagnostic de cette pathologie. Cependant, le cout eleve des moyens de diagnostic des cancers, la negligence des patients de leur symptomatologie ainsi que les l’automedication ont ete constates comme des facteurs retardant le diagnostic des cancers bronchiques dans notre etude. Conclusion La connaissance de ces differents delais et de ces differents facteurs sont utiles pour ameliorer le delais de diagnostic des cancers dans les CHU d’Antananarivo et aussi a Madagascar. Des efforts doivent etre realisee pour faciliter l’accessibilite de la population aux moyens de diagnostic des cancers. Mais la priorite doit etre la lutte contre le tabac pour prevenir leur survenue.