Formación en cuidados paliativos: un paso decisivo hacia la calidad del final de la vida

espanolLos cuidados paliativos son una respuesta a la creciente necesidad de asistencia para los enfermos afectados por patologias incurables, cuyo trabajo de atencion esta frecuentemente agravado por la inadecuacion de la red social y familiar, por la escasez de los recursos destinados a ellos y por la carencia formativa de los operadores sanitarios. Si bien el camino institucional de esta nueva disciplina esta en un buen punto, el conocimiento de sus principios fundacionales es todavia muy limitado tanto por parte de los ciudadanos como, todavia mas sorprendentemente, por parte de los mismos operadores, que todavia ven en los cuidados paliativos una medicina del consuelo y de la frustracion. Al contrario, esta disciplina encuentra su propio centro en la dignidad del hombre hasta el final de la vida, proponiendose responder en manera global a todas sus necesidades y a aquellas del nucleo familiar. Si el centro de esta respuesta asistencial es el hombre, entonces es necesario hacer al mismo paciente capaz de identificar sus propias necesidades y entrar asi en el proceso decisional de su propio tratamiento. Para llegar a este tipo de relacion de tratamiento, sinergica y consciente, y a una real participacion de las responsabilidades, se debe necesariamente pasar a traves de una progresiva toma de consciencia de la condicion de enfermo. Este camino debe ser guiado in primis por un medico formado en este sentido. Quien se acerca al final de la vida tiene de hecho necesidad de cuidados de alta calidad, que respondan a todas las esferas de la persona implicadas en la enfermedad, de continuidad en la asistencia y de relaciones terapeuticas estables y maduras. Igualmente, tambien el operador que vive la asistencia al final de la vida debe tener los instrumentos adecuados para no danarse y dejarse superar por la intensidad de estas relaciones. De este contexto nace la necesidad de un Master de estudios que desarrolle competencias especializadas y colme el vacio formativo en modo uniforme como primer paso hacia un profundo y necesario cambio cultural. EnglishPalliative Care is an answer to the growing need of care for patients suffering from incurable diseases, whose management is often burdened by the inadequacy of the social and family networks, by limited resources and poor training of health workers. Although the institutional pathway of this new discipline is on its way, the knowledge of its founding principles is still very limited, both among citizens and, even more surprisingly, among the same operators, who still see Palliative Care as a "consolation and frustration medicine". On the other hand, this discipline focuses on the dignity of men till the end of life, trying to give a global answer to all their needs and those of their families. If the center of the health care response is the human being, then it should be the same patient to be able to identify his needs and thus to enter into the decision-making process. In order to achieve this level of care relationship, synergistic and aware, and a real sharing of responsabilities, patients must go through a gradual understanding of their own disease condition. A trained physician should guide patients through this foundamental journey. In fact, people approaching the end of life do indeed need high quality care, which should meet all their inner spheres, but also continuity of care and stable and mature therapeutic relationships. Similarly, every health worker who lives patients' end of life should have proper tools not to be damaged and not to be overwhelmed by the intensity of these relationships. In this context, a Master in Palliative Care is meant to develop specialized skills and fill the educational gap and it should be the first step towards a deep and claimed cultural change in our country.