Oral cancer: changing the aim of the biopsy in the age of precision medicine. A review

Il cancro del cavo orale: ridefinizione del ruolo delle biopsie nell’era della medicina di precisione. Review della letteratura.Il cancro orale e una malattia eterogenea che origina ed evolve con un processo complesso e multifasico. La medicina di precisione permette di pianificare un trattamento personalizzato sulla base delle caratteristiche biologiche e molecolari delle singole neoplasie. Le informazioni oggi piu affidabili sono fornite dalla valutazione post-operatoria dei biomarcatori, ma per pianificare un trattamento personalizzato e necessario valutare questi marcatori sulla biopsia. Per questo abbiamo rivisto la letteratura dell’ultimo quinquennio ed abbiamo identificato 6/184 articoli che valutano i marcatori sulla biopsia confrontandone i valori con quelli misurati sul pezzo operatorio di ciascun paziente o valutandone la predittivita per lo sviluppo di metastasi linfonodali. I dati che emergono da questi studi suggeriscono che la valutazione dei marcatori sul campione bioptico potrebbe fornire indicazioni utili per programmare trattamenti personalizzati. Tuttavia, a causa della eterogeneita e del basso livello di evidenza dei lavori considerati, questi risultati devono essere confermati da studi clinici su un’ampia popolazione per standardizzare e validare i biomarcatori e la loro affidabilita in altre procedure mini-invasive, ad esempio radiomica e biopsia liquida.