Plasma homocysteine is not a predictive factor of restenosis after coronary angioplasty

L'augmentation de l'homocysteinemie est consideree aujourd'hui comme un facteur de risque cardiovasculaire. Parallelement, des etudes anatomopathologiques portant sur la restenose coronaire apres angloplastie ont montre des aspects histologiques similaires a ceux rencontres chez les patients atteints d'hyperhomocysteinemie importante. Partant de cette constatation histologique, notre objectif a ete de determiner la valeur predictive d'une augmentation de l'homocysteine plasmatique quant a la survenue d'une restenose coronaire apres angioplastie. Deux cent vingt-deux patients traites par angioplastie coronaire ont ete suivis cliniquement pendant 6 mois. Une scintigraphie myocardique au thallium 201 a ete realisee chez 179 d'entre eux et une coronarographie chez 74. Soixante-dix-neuf patients ont une restenose coronaire diagnostiquee dans 55 cas par coronarographie, dans 23 cas par scintigraphie myocardique et fortement suspectee cliniquement chez un seul patient. Aucune difference significative n'a ete notee entre l'homocysteinemie des patients ayant des restenoses meme multiples ou chez qui une revascularisation coronaire etait necessaire et celle des patients n'ayant pas de restenose ou devant subir une revascularisation. Le dosage de l'homocysteinemie ne semble donc pas etre un facteur predictif de restenose coronaire apres angioplastie.