LE PSEUDO-KYSTE CEREBRO-SPINAL CHEZ L'ENFANT: A PROPOS DE DEUX CAS

Introduction: Le pseudo-kyste cerebro-spinal represente une complication rare des derivations ventriculo-peritoneales. Les auteurs rapportent deux observations pediatriques et discutent ses particularites diagnostiques et therapeutiques. Observations: Un nourrisson de 6 mois et un garcon de 7 ans, aux antecedents de meningite bacterienne compliquee d'hydrocephalie necessitant une derivation ventriculo-peritoneale, etaient hospitalises pour une masse abdominale, associee a une fievre a 39°C dans un cas. L'echographie abdominale a permis le diagnostic en montrant une collection intra-peritoneale, bien limitee, multi-cloisonnee, mesurant 35 mm x 20 mm, siegeant en regard de l'extremite distale du catheter de derivation dans un cas et une volumineuse masse abdomino-pelvienne mesurant 240 mm x 130 mm, anechogene, centree par le catheter et refoulant tout le contenu digestif dans le deuxieme cas. Le diagnostic a ete confirme par la laparotomie: le pseudo-kyste cerebro-spinal etait infecte dans un cas et compressif dans le deuxieme. Le traitement a consiste en une evacuation du contenu du kyste et une extraction de sa membrane associees a une antibiotherapie adaptee dans le premier cas. Les suites operatoires etaient simples avec un recul de 3 ans et 2 ans sans recidive. Conclusion: Le pseudo-kyste peritoneal constitue une cause inhabituelle de masse abdominale chez l'enfant pouvant etre a l'origine de complications evolutives. Son traitement doit etre chirurgical afin d'eviter la recidive.