Pancreatic Panniculitis Associated with Acinar Cell Pancreatic Carcinoma

Background: Pancreatic panniculitis is a rare entity, occurring in less than 2% of patients with pancreatic disorders. Skin manifestations may precede the diagnosis of a pancreatic disease by many months. When treatable, correction of the underlying pancreatic disorder may lead to prompt resolution of the panniculitis. Objective: We present the case of a 74-year-old-man with a history of chronic pancreatitis who presented with an acute onset of tender, nonulcerating nodules. The clinical and histologic features of pancreatic panniculitis are discussed, with a brief review of the differential diagnosis and clinical approach to panniculitis. Conclusions: Pancreatic panniculitis is a recognizable clinical entity with characteristic histologic features that may resolve with treatment of the underlying pancreatic disorder. The algorithm-based clinical approach to panniculitis presented in this study is a practical tool designed to guide clinicians in ordering investigations and determining the appropriate management for patients presenting with subcutaneous nodules. Antecedents: La panniculite pancreatique est une condition rare qui survient chez moins de 2 % des patients souffrant d'un trouble du pancreas. Les manifestations cutanees peuvent preceder de plusieurs mois le diagnostic d'une maladie du pancreas. Le traitement de la maladie du pancreas sous-jacente, lorsque cette maladie est traitable, peut mener a une prompte guerison de la panniculite. Objectif: Presenter le cas d'un homme de 74 ans ayant des antecedents de pancreatite chronique qui presente une manifestation de nodules douloureux et non ulcereux. Les caracteridiques cliniques et histologiques de la panniculite pancreatique sont exposees, avec un survol rapide du diagnostic differentiel et de l'approche clinique de la panniculite. Conclusions: La panniculite pancreatique est une condition reperable qui presente des caracteristiques histologiques precises et qui peut guerir a la suite du traitement de la maladie du pancreas sous-jacente. L'approche clinique se fondant sur un algorithme presente dans cette etude represente un outil pratique visant a guider les cliniciens dans leur investigation et dans le choix du moyen de gestion approprie des malades presentant des nodules sous-cutanes.