胸部开放伤海水浸泡致ALI犬体内SP-A、B的变化

目的探讨胸部开放伤后海水浸泡致急性肺损伤（ALI）肺表面活性蛋白A和B（SP-A、SP-B）的表达变化及机制。方法16只健康犬锐器致开放性气胸后随机均分为实验组（S组）和对照组（C组）,每组8只。S组胸腔内灌注海水（35mg/kg）制备ALI动物模型,C组不注入海水。所有犬持续观察6h。采用ELISA法检测灌注前（0h）及灌注后2、4、6h的TNF-α、IL-8,肺组织及血清中SP-A、SP-B含量的变化。于灌注后6h测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中SP-A、SP-B的含量。实验结束后处死动物,留取肺组织块匀浆测定SP-A、SP-B含量,并行肺病理组织学检查,采用免疫组化染色观察SP-B在肺内的表达情况。结果S组海水灌注后4、6h时BALF及血清中IL-8、TNF-α均显著高于C组（P〈0.05）。S组BALF及肺组织匀浆中SP-A、SP-B含量明显减低,血清中SP-A（灌注后4、6h）、SP-B（灌注后6h）含量增加（P〈0.05）,但C组SP-A、SP-B的改变不明显。S组肺内SP-B阳性的Ⅱ型肺泡上皮细胞数量较C组明显减少,SP-B蛋白表达明显减弱（P〈0.05）。结论胸部开放伤后海水浸泡致ALI时肺内SP-A、SP-B含量减少,可能是通过肺毛细血管渗漏增多及全身、局部炎症反应增强引起的。