Efecto del diltiazem sobre las alteraciones cardiacas inducidas por el frio en la esclerosis sistemica

Los pacientes con esclerosis sistemica (ES) presentan disfuncion ventricular inducida por la exposicion al frio. Considerando que la misma podria estar vinculada a un fenomeno de Raynaud coronario se desarrollo la siguiente investigacion. En el presente estudio se ha evaluado el efecto del diltiazem sobre la disfuncion ventricular izquierda inducida por frio en pacientes com ES sin alteraciones cardiacas clinicamente evidentes. Se incluyeron 12 pacientes, 11 mujeres y 1 hombre de 49,9 + 3,8 anos de edad con ES 9,3 + 4,8 anos de evolucion de la enfermedad, en quienes se verifico una caida de la fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo (Fey VI) mayor al 10 por ciento de su valor basal con el enfriamiento corporal. Finalizado el estudio basal se les indico diltiazem (DTZ) 90 mg via oral cada 8 horas durante 48 hs y se repitio el estudio basal y post-frio. Durante el procedimiento se empleo monitoreo electrocardiografico continuo y control de la presion arterial al finalizar cada una de las etapas del estudio. Resultados: Un paciente fue excluido del analisis final por no completar el protocolo. No se observaron diferencias significativas en la Fey VI basal con o sin diltiazem (DTZ) (63,1 + 1,8 y 64,8 + 2,6 respectivamente). Luego del enfriamiento se observo una caida significativa de la Fey VI (p