Hérnia abdominal traumática por mordedura em canino macho: relato de caso

Introducao: As hernias abdominais traumaticas sao protusoes do conteudo abdominal atraves de defeitos na parede muscular. Sao consideradas como eventracao quando ocorre ruptura de todas as camadas abdominais, com excecao da pele. Assim, as visceras nao sao expostas ao meio ambiente, pois fi cam alojadas no subcutâneo. Ocorrem regularmente como resultado de acidentes automobilisticos, lutas entre animais e outros traumatismos simples ou acentuados sendo mais comum na regiao pre-pubica e flanco. O tamanho da hernia traumatica pode nao correlacionar-se com a extensao da herniacao do orgao. O presente trabalho relata um caso de herniacao traumatica pelo flanco em um cao, envolvendo extenso dano muscular. Caso: Um canino macho, da raca poodle, de 11 anos de idade, foi levado ao hospital veterinario apos ter sido atacado por outro cao na noite anterior. O animal apresentava aumento de volume no abdomen lateral direto. No ato da consulta foram solicitados, exames laboratoriais e ultrassonografico. O hemograma e bioquimico estavam dentro dos valores de referencia, e o leucograma caracterizava um leucograma de “stress”. Por meio das imagens ultrassonograficas, pode-se observar perda da continuidade da camada muscular e deslocamento de alcas intestinais e mesenterio, sugestivo de eventracao. O animal foi encaminhado a cirurgia para reposicionamento das alcas intestinais e do pâncreas herniados, sutura dos musculos rompidos, utilizando fi o acido poliglicolico 2-0 e sutura em Wolff, reducao do espaco morto com sutura isolada simples com acido poliglicolico 2-0 e colocacao de dreno de succao fechada na regiao subcutânea descolada. O cao foi mantido em fluidoterapia com ringer por cinco dias, no quinto dia foram realizados novos exames laboratoriais onde pode observar no hemograma leve anemia, o bioquimico permaneceu nos valores de referencia e no leucograma observou-se uma marcada leucocitose com desvio a esquerda e monocitose. Enquanto internado, o cao recebeu terapia com antibioticos, antiinflamatorio e analgesico, sendo que a limpeza da ferida era feita com clorexidine (b.i.d.) e a troca do dreno pelo menos quatro vezes por dia. Ao decimo dia de pos-operatorio, o animal recebeu alta. Discussao: Os sinais clinicos juntamente com historico e surgimento abrupto, com evolucao progressiva, sao considerados importantes para o diagnostico de hernia abdominal traumatica, sendo os exames radiografico e o ultrassonografico os complementares mais utilizados para diagnostico dessa afeccao. No presente caso, a confirmacao do diagnostico foi obtida pela ultrassonografia advogando quanto a importância desse exame. As anormalidades laboratoriais associadas a hernias abdominais variam dependendo da gravidade das lesoes internas intercorrentes. A anemia deve-se a perda sanguinea durante a cirurgia, ja, a leucocitose com desvio a esquerda e monocitose, devem-se a regulacao da inflamacao e ao reparo tecidual, em funcao da exposicao das alcas intestinais. O tratamento da hernia abdominal traumatica e o reparo cirurgico do defeito. No entanto, o reparo imediato de lesoes abdominais geralmente nao e necessario, sendo indicado direcionar a atencao a condicao global do animal, ao tratamento de choque e ao diagnostico e ao tratamento das lesoes internas de maior risco a vida. Indica-se o reparo imediato caso encontrem-se presentes um estrangulamento visceral ou uma obstrucao. O paciente foi encaminhado a cirurgia para correcao da hernia abdominal em carater de emergencia, pois apresentava grande acumulo de alcas intestinais e a presenca do pâncreas no conteudo herniario, alem de possuir extenso defeito da parede muscular. Frente aos resultados obtidos, consideram-se adequadas as condutas terapeuticas realizadas.