幽门螺旋杆菌根除前后胃黏膜环氧化酶-2、P53表达的变化

目的检测胃窦黏膜在根除幽门螺旋杆菌（Hp）前后环氧化酶-2（COX-2）、P53表达水平的变化,探讨COX-2、P53表达与Hp感染的关系。方法对经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠上皮化生（IM）及不典型增生（Dys）,快速尿素酶试验（HPUT法）和组织学改良Giemsa染色均证实Hp阳性的206例患者,在根除Hp前后取胃窦黏膜活检组织,用免疫组化法检测COX-2、P53表达情况。结果 CSG、CAG、IM、DYs的Hp阳性率分别为28%（28/100）、51%（51/100）、73%（73/100）及54%（54/100）。其中CAG、IM及DYS的Hp阳性率均高于CSG（均〈0.05）。各类型胃疾病患者Hp根除后的胃窦黏膜虽COX-2阳性率与根除前比较显著降低,差异均具有统计学意义（均〈0.05）;Hp根除后P53阳性率与根除前比较显著降低,差异均具有统计学意义（均〈0.05）。结论 Hp感染和COX-2、P53阳性表达与胃癌生物学行为关系密切,Hp感染可能是最终向胃癌发展的多步骤过程的主要诱发因子。