Analiza przyczyn hospitalizacji i rodzaju leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym

Wstep Glowną przyczyną zgonow na calym świecie są choroby ukladu krązenia. Jednym z najpowazniejszych czynnikow ryzyka ich wystąpienia jest nadciśnienie tetnicze. Mimo znacznego postepu w dziedzinie rozpoznawania i leczenia nadciśnienia tetniczego, efekty terapii są wciąz niezadowalające, a choroby serca i naczyn są przyczyną przedwczesnej umieralności i inwalidztwa w Polsce. Celem pracy byla ocena przyczyn hospitalizacji pacjentow z nadciśnieniem tetniczym oraz analiza ich leczenia w warunkach szpitalnych na podstawie dokumentacji medycznej pacjentow hospitalizowanych z powodu nadciśnienia tetniczego (ICD10) na oddziale kardiologii i chorob wewnetrznych Szpitala Wojewodzkiego w Suwalkach w 2007 roku. Material i metody W 2007 roku leczono 1395 pacjentow, w tym 61% z nadciśnieniem tetniczym. Z powodu nadciśnienia tetniczego hospitalizowano 90 osob (7%) (wiek 18–79 lat, 70% kobiet). Przy przyjeciu u 58% stwierdzano ciśnienie tetnicze powyzej 180/110 mm Hg. Żaden z chorych nie mial docelowych wartości ciśnienia. Spośrod chorob wspolistniejących najcześciej wystepowaly: choroba wiencowa serca (42,2%), miazdzyca konczyn dolnych (20%), dyslipidemia (50%), nieprawidlowe wartości glikemii (33%), otylośc (49%), przebyty incydent ostrego zawalu serca (udar, TIA) (13%), przewlekla choroba nerek (28%). W trybie pilnym hospitalizowano 80% osob. Polowa chorych byla skierowana przez lekarza rodzinnego, 22% przez lekarza kardiologa, natomiast 15% przez lekarza pogotowia ratunkowego. Wyniki Ponad polowa pacjentow w czasie pobytu w szpitalu byla leczona wiecej niz trzema lekami hipotensyjnymi, w tym: inhibitorami ACE (87,7%), diuretykami (85,5%), b-adrenolitykami (82,2%) oraz antagonistami wapnia (75,5%). Ponadto u 83,3% osob stosowano kwas acetylosalicylowy, u 57,7% chorych statyny, a 47,7% otrzymywalo preparaty potasu. Przy wypisie 89% mialo wartości ponizej 140/90 mm Hg, w tym 32% ponizej 120/80 mm Hg. Wnioski Pomimo ogromnego rozpowszechnienia kontroli ciśnienia tetniczego, nadal pozostaje ona niezadowalająca. Zwraca uwage czeste wspolistnienie chorob towarzyszących, ktore nie są wlaściwie leczone. Istnieje pilna potrzeba utworzenia specjalistycznej poradni nadciśnieniowej.