THE CAREGIVING HELPLESSNESS QUESTIONNAIRE: EVIDENCE FOR VALIDITY AND UTILITY WITH MOTHERS OF INFANTS

Severe disruptions in the caregiving system can lead to disorganized caregiving characterized by maternal helplessness and fear. Such caregivers abdicate their caregiving role and fail to provide protection to the child. The measurement of disorganized caregiving has historically been limited to lengthy, labor-intensive interviews, indicating a need for other feasible tools to assess this important construct. Furthermore, few studies have investigated correlates of disorganized caregiving. Participants included 120 diverse, primarily economically disadvantaged women who were part of a longitudinal study examining psychosocial risk factors before and after the birth of a child. Participants completed the Caregiving Helplessness Questionnaire (CHQ; C. George & J. Solomon, 2011) along with measures assessing maternal mental health, trauma exposure, parenting stress, and infant socioemotional adjustment. Results indicated that caregiver helplessness and fear, based on the CHQ, were positively associated with maternal depression, parenting stress, and perceptions of infant socioemotional problems. Importantly, results also revealed significant associations between current maternal trauma experiences and mothers’ reports of helplessness and fear. Findings from the present study indicate that the CHQ may be a valid screening tool for disorganized caregiving among mothers of infants. In addition, a number of maternal experiences may be related to disorganized caregiving following the birth of a child. RESUMEN Interrupciones severas en el sistema de prestacion de cuidado pudiera conducir a un servicio desorganizado de prestar cuidado caracterizado por la impotencia y el temor maternos. Tales cuidadores abdican su papel de prestacion de cuidado y no proporcionan proteccion al nino. El sistema de medidas del cuidado desorganizado ha estado historicamente limitado a entrevistas largas y de trabajo intensivo, lo que indica la necesidad de otras herramientas posibles para evaluar este importante engranaje. Es mas, pocos estudios han investigado asuntos correlacionados con el cuidado desorganizado. Las participantes fueron 120 mujeres diversas, primariamente con desventajas economicas, quienes formaron parte de un estudio longitudinal para examinar los factores sicosociales de riesgo antes y despues del nacimiento de un nino. Las participantes completaron el Cuestionario de Impotencia de Prestar Cuidado (CHQ; George & Solomon, 2011) junto con medidas para evaluar la salud mental maternal, el haber estado expuesta al trauma, el estres de crianza y el ajuste socio-emocional del infante. Los resultados indicaron que la impotencia y el temor de quien presta el cuidado, con base en CHQ, estaban positivamente asociados con la depresion materna, el estres de crianza y las percepciones de problemas socio-emocionales del infante. De importancia es que los resultados tambien revelaron asociaciones significativas entre las presentes experiencias de trauma materno y los reportes de la madre sobre la impotencia y el temor. Los resultados del presente estudio indican que el CHQ pudiera ser una util herramienta para examinar el cuidado desorganizado entre madres de infantes. Adicionalmente, un numero de experiencias maternas pudieran estar relacionadas con el cuidado desorganizado despues del nacimiento de un nino. RESUME Les perturbations du systeme de mode de soin peuvent mener a un mode de soin caracterise par l'impuissance et la peur. Dans ce contexte les personnes donnant des soins abdiquent leur role de soignant et n'offrent plus aucune protection pour l'enfant. La mesure du mode de soin desorganise a traditionnellement ete limitee a des entretiens longs et laborieux, indiquant un besoin d'avoir a disposition des outils fiables afin d’evaluer cet element important. De plus, peu d’etudes se sont penchees sur les correlats de mode de soin desorganise. Pour cette etude les participants ont compris 120 femmes d'horizons divers et de milieux defavorises, participant a une etude longitudinale examinant les facteurs de risque avant et apres la naissance de l'enfant. Les participantes ont rempli le Questionnaire d'Impuissance du Mode de Soin (en anglais Caregiving Helplessness Questionnaire, abrege CHQ; George & Solomon, 2011) ainsi que des mesures evaluant la sante mentale maternelle, l'exposition au trauma, le stress de parentage, et l'ajustement socio-emotionnel du bebe. Les resultats indiquent que l'impuissance et la peur de la personne donnant des soins, base sur le CHQ, etaient fortement lies a la depression maternelle, au stress de parentage, et aux perceptions des problemes socio-emotionnels du bebe. Non sans importance, les resultats ont egalement revele des liens importants entre les experiences traumatiques actuelles de la mere et les compte rendus d'impuissance et de peur qu'ont fait les meres. Les resultats de cette etude indiquent que le CHQ pourrait etre un outil de depistage valide pour le mode de soin desorganise chez les meres de bebes. De plus, un nombre d'experiences maternelles peut etre lie au mode de soin desorganise apres la naissance d'un enfant. ZUSAMMENFASSUNG Schwere Storungen im Pflegesystem konnen zu desorganisierter Fursorge fuhren, die durch mutterliche Hilflosigkeit und Angst gekennzeichnet ist. Solche Bezugspersonen geben ihre pflegende, fursorgliche Rolle auf und scheitern darin, ihrem Kind Schutz zu bieten. Die Messung von desorganisierter Fursorge ging in der Vergangenheit mit langen, arbeitsintensiven Interviews einher, die auf die Notwendigkeit anderer Methoden hinweisen, um dieses wichtige Konstrukt zu erfassen. Daruber hinaus haben wenige Studien Zusammenhange von desorganisierter Fursorge untersucht. Die Teilnehmer waren 120 verschiedene, in erster Linie wirtschaftlich benachteiligte Frauen, die Teil einer Langzeitstudie waren, die psychosoziale Risikofaktoren vor und nach der Geburt eines Kindes untersuchte. Die Teilnehmer vervollstandigten den “Caregiving Helplessness Questionnaire” (CHQ; George & Solomon, 2011) und machten Angaben zur mutterlichen psychischen Gesundheit, Traumaexposition, Belastung der Eltern und sozial-emotionalen Anpassung der Kinder. Die Ergebnisse zeigten, dass die Hilflosigkeit und Angst der Bezugsperson (basierend auf dem CHQ) positiv mit der mutterlichen Depression, der Belastung der Eltern und den Wahrnehmungen bezuglich der sozial-emotionalen Probleme des Sauglings assoziiert waren. Bedeutsamerweise, zeigten die Ergebnisse auch signifikante Assoziationen zwischen den aktuellen mutterlichen Traumaerfahrungen und den mutterlichen Berichten uber Hilflosigkeit und Angst. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie indizieren, dass der CHQ ein valides Screening-Tool fur unorganisierte Fursorge bei Muttern von Sauglingen sein kann. Daruber hinaus kann eine Reihe von mutterlichen Erfahrungen nach der Geburt in Beziehung zu desorganisierter Fursorge gesetzt werden. 抄録 養育システムの重篤な混乱disruptionsは、母親の無力感と恐怖に特徴付けられる混乱した養育disorganized caregivingにつながりかねない。このような養育者は、育児役割を放棄し、子どもに保護を提供することに失敗する。混乱した養育の測定は、歴史的には時間がかかり多大な労力が必要な面接に限られていて、この重要な構成概念を評価するためのその他の実行可能なツールの必要性を示していた。さらに、混乱した養育に関連するものを調査する研究はほとんど無かった。研究参加者は、子どもの出産前後の心理社会的危険因子を調査する縦断研究に参加している、多様な、主として経済的に不利な状態にある120人の女性だった。参加者は、母親の精神保健、外傷への暴露、育児ストレス、および乳児の社会 – 情緒的な適応を評価する測定と共に、養育の無力感質問紙the Caregiving Helplessness Questionnaire (CHQ; George & Solomon, 2011)に記入した。結果から、CHQに基づく養育者の無力感と恐怖は、母親の抑うつ、育児ストレス、および乳児の社会情緒的問題の認知と、ポジティブに関連していたことが示された。重要なことに、結果から、母親の現在の外傷体験と、母親の無力感と恐怖の報告との間に、有意な相関も明らかになった。この研究の所見から、CHQは乳児の母親たちの混乱した養育に関する有効なスクリーニングツールであることが、示される。それに加え、多くの母親の体験が、子どもの誕生後の育児の混乱に関係しているだろう。 摘要 照顧系統的嚴重中斷可能會導致產婦無助和恐懼的無組織型照顧。這些照顧者放棄他們的護理角色, 不能保護孩子。無組織型照顧的測量歷來僅限於冗長丶勞動力密集型的採訪, 這表明需要其他可行的工具來評估這個重要的構念。此外, 很少有研究調查無組織型䕶理的相關因素。參與研究者為120名不同背景, 主要是經濟上處於不利地位​​的婦女, 她們來自一項探討孩子出生前後心理社會風險因素之縱向研究。參與者完成䕶理無助感問卷 (CHQ; George & Solomon, 2011) 及評估產婦心理健康丶暴露創傷丶育兒壓力和嬰兒社會情感調節的測試。結果表明, CHQ顯示的䕶理者無助感和恐懼, 分別與母親抑鬱, 育兒壓力和對嬰兒社會情感問題的看法有關。重要的是, 調查結果還表明產婦目前的創傷經驗和母親無奈和恐懼的報告有顯著關聯。從目前的研究結果表明, CHQ可能是嬰兒母親中無組織型䕶理一個有效的篩查工具。此外, 一些母親的經歷可能與孩子出生後無組織型䕶理有關。