SYSMEX XE-5000血液分析仪血小板准确计数的相关分析

目的探讨红细胞碎片（FRC）、红细胞体积（MCV）、血小板参数[血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）、血小板压积（PCT）]、幼稚血小板（IPF）对SYSMEX XE-5000血液分析仪（简称XE-5000）计数血小板（PLT）准确性的影响。方法选取采用XE-5000电阻抗法检测无FRC的标本200例,按MCV（〈60、60~〈70、70~〈80、≥80 fL）分为4组（A1组、B1组、C1组、D1组,每组各50例）;选取MCV≥70 fL且FRC分别为0.1%~0.99%（A2组）、≥1.0%（B2组）的标本各40例;选取MCV≥70 fL且无FRC、PLT参数（PDW、PCT、PLCR）显示＂—＂（表示检测不出结果）的标本50例（C2组）,分别采用电阻抗法、光学法和手工法计数以上330例标本的PLT并推片镜检;分别采用电阻抗法、光学法和手工法连续5 d测定1例幼稚PLT增高患者的PLT并进行镜检。结果 A1组、A2组、B1组、B2组、C2组电阻抗法和手工法计数PLT差异有统计学意义（P〈0.05）,C1组和D1组两种方法之间差异无统计学意义（P〉0.05）。A1组、B1组、C1组、D1组、A2组、B2组、C2组光学法与手工法计数PLT差异均无统计学意义（P均〉0.05）。电阻抗法测定幼稚PLT增高患者的PLT连续5 d均低于手工法和光学法;手工法计数PLT结果相对稳定,而电阻抗法、光学法结果随着幼稚PLT的不断成熟而增高,镜检有大量巨大PLT。结论采用XE-5000测定MCV〈70 fL、含有FRC或PLT参数结果显示＂—＂的标本时应选择光学法通道进行PLT复查,并进行涂片镜检。IPF增高且镜检有较多巨大PLT的标本应进行手工计数。