Tumores benignos gastrointestinales: leiomioma primario de duodeno: presentación de un caso clínico

Los Leiomiomas Gastrointestinales son tumores benignos del musculo liso del tracto gastrointestinal originandose de la musculatura propia y/o mucosa de la pared intestinal, aunque ha sido derivado del musculo liso de la tunica media de los vasos sanguineos. En vista de la poca frecuencia de Leiomiomas duodenales se decide presentar caso clinico. Se trata de paciente masculino de 41 anos de edad procedente del Estado Anzoategui quien inicia su enfermedad 3 meses antes de su ingreso, con melena, mareos y debilidad general, recibe tratamiento antihistaminico H2 y antiacido presentando mejoria clinica por dos meses, reapareciendo melena y debilidad generalizada por lo que se ingresa. Al examen fisico paciente en regulares condiciones generales, palidez, cutaneo mucosa, afebril. Cardiopulmonar: estable. Abdomen: blando, deprimible, doloroso a la palpitacion en mesogastrio, no se palpa tumoraciones, no visceromegalia, ruidos hidroaereos presentes, sin irritacion peritoneal. Tracto renal esfinter tonico, paredes lisas en ampolla rectal, llenas de heces negras y fetidas. prostata normal. Neurologicos: conservado. Examenes de laboratorio: Hb 9,9 gr/dl, Hto: 32,8 por ciento, Leucocitos: 7500 x mm³, Neutrofilos: 74 por ciento, Linfocitos: 26 por ciento, Plaquetas: pantalla de coagulacion, orina, glicemia, bilirrubina normales. Examenes complementarios: Gastroduodenoscopia: gastritis cronica en antro distal, se explora hasta segunda porcion de duodeno observando restos hematicos con mucosa indemne. Transito intestinal: se visualiza efecto de replecion de 4 x 4 cm. a nivel de tercera porcion de duodeno. TAC Abdominal: tumoracion esferica de 3 x 3 x 3 en tercera porcion de duodeno que ocupa toda la luz, solida sin compromiso pancreatico, no adenomegalia, no signos de malignidad