296 Injections intra-vitréennes de bevacizumab dans le traitement des néo-vaisseaux choroïdiens compliquant une uvéite

But Evaluer a court terme l’innocuite et l’efficacite anatomique et fonctionnelle des injections intra-vitreennes de bevacizumab dans le traitement des neo-vaisseaux choroidiens associes a une uveite. Materiels et Methodes Les patients naifs de tout traitement pour des neo-vaisseaux choroidiens juxta-foveolaires, retro-foveolaires ou juxta-papillaires secondaires a une uveite ont ete traites de facon prospective par injection intra-vitreenne de bevacizumab. Avant l’injection intra-vitreenne, des gouttes anesthesiantes de tetracaine et une solution de 5 % povidone/iodine ont ete instillees dans l’œil concerne. 1,25 mg de bevacizumab a ete injecte a 3,5 mm du limbe, a l’aide d’une aiguille sterile de 30-Gauge. Les patients ont beneficie d’un examen ophtalmologique une semaine apres l’injection intra-vitreenne puis tous les mois. Resultats Neuf patients (100 %) ont eut une decroissance significative de l’epaisseur maculaire centrale a 3 mois, mais seulement 4 ont presente une amelioration de l’acuite visuelle apres l’injection. Huit patients ont ete reinjectes. Aucun effet secondaire n’a ete observe. Discussion Cette etude cautionne l’interet des injections intra-vitreennes de bevacizumab dans le traitement des neo-vaisseaux choroidiens associes a l’uveite. Les patients doivent etre informes des risques et des benefices eventuels de cette injection et des alternatives therapeutiques avant toute injection. Dans cette etude aucun patient n’a developpe d’effet secondaire apres injection, mais le faible nombre de patients inclus et le suivi de courte duree limitent l’interpretation de ce point. Conclusion Les yeux traites pour neo-vaisseaux choroidiens associes a une uveite par des injections intra-vitreennes de bevacizumab ont eu des resultats satisfaisants a court terme concernant l’epaisseur maculaire et l’acuite visuelle.