Accompagnement des mères de nouveau-nés prématurés dans leur projet d'allaitement maternel. Évaluation d'un programme de formation dans une unité périnatale de niveau III

Resume Objectif Evaluer les actions de formation mises en place dans une unite perinatale pour ameliorer l'accompagnement des meres de nouveau-nes prematures dans leur projet d'allaitement maternel. Materiel et methodes L'etude etait prospective et incluait tous les enfants nes entre 30 et 34 semaines d'amenorrhee (SA) a la maternite Jeanne-de-Flandre a Lille et dont les meres avaient un projet d'allaitement maternel. La periode etudiee s'etendait de janvier a decembre 2005, en comparant les premier et deuxieme semestres. Les differentes actions entreprises etaient centrees sur la formation de l'ensemble du personnel et sur l'accompagnement des meres, notamment lors de la mise en route de la lactation. Elles etaient menees par une puericultrice consultante en lactation recrutee pour ce projet. Le critere de jugement principal etait le delai en heures de premiere expression du lait, le critere de jugement secondaire, le nombre d'enfants allaites a la sortie du service. Resultats Vingt et une seances de formation ont ete organisees pour l'ensemble du personnel de la clinique et au total, 132 puericultrices et 17 medecins y ont participe. Au cours de la periode etudiee, 175 enfants sont nes dans cette maternite a un âge gestationnel compris entre 30 et 34 SA : 81 au premier semestre et 94 au deuxieme. Les 2 populations etaient comparables pour l'âge gestationnel, et la categorie socioprofessionnelle des meres, mais le poids de naissance etait plus eleve au deuxieme semestre (1681 ± 140 vs 1774 ± 216 g, p  = 0,01). Sur l'ensemble de la periode, un desir d'allaitement etait exprime pour 65,1 % des enfants. Le delai de premiere expression du lait diminuait de facon significative au cours du deuxieme semestre (37,5 vs 30,7 h, p Conclusion Les actions entreprises ont permis d'observer une amelioration de la mise en route de la lactation. Ce travail souligne les etapes necessaires pour accompagner les equipes aux changements de culture indispensables a la promotion de l'allaitement maternel dans le respect des soins de developpement.