重症肺炎婴幼儿血浆肾上腺髓质素、内皮素-1水平的变化及其与心功能的关系

目的研究重症肺炎并急性充血性心力衰竭婴幼儿血浆肾上腺髓质素（ADM）、内皮素-1（ET-1）水平的变化，探讨其与心功能的关系。方法选择本院儿科住院肺炎患儿47例，其中支气管肺炎急性期并心力衰竭（无先天性心脏病）患儿15例（A1组）；左向右分流先天性心脏病重症肺炎并急性充血性心力衰竭患儿12例（B1组）；轻症肺炎患儿20例（C1组）。A2、B2、C2为A1、B1、C1组患儿恢复期。健康儿童20例（D组）。采用特异性放身免疫分析法测定肺炎患儿急性期（治疗前）、恢复期及健康对照儿童血浆ADM、ET-1水平。结果1．急性期血浆ADM水平：A1、B1、C1组均较D组明显升高（Pa〈0．01）；B1组高于A1、C1组（Pa〈0．05），A1组高于C1组，差异有显著性（P〈0．05）。2．急性期血浆ET-1水平：A1、B1组均分别高于C1、D组（Pa〈0，05），B1组高于A1组，差异有显著性（P〈0．05），C1组与D组比较差异不显著（P〉0．05）。3．A2、B2组血浆ADM、ET-1均较其急性期明显下降（P〈0．05，0．01）；C2组血浆ADM较其急性期明显下降（P〈0．01），而血浆ET-1急性期与恢复期均无明显改变（Pa〉0．05）。结论ADM、ET-1参与重症肺炎并急性充性心力衰竭的病理生理过程。ET-1参与心力衰竭的发生发展，其血浆水平与心力衰竭程度有关。