Estudi de la cobertura vacunal en nens menors de 3 anys a Catalunya

catalaLes vacunes constitueixen linstrument amb major potencial de prevencio de les malalties transmissibles i lunic que permet aconseguir la seva eliminacio en una comunitat o pais. Actualment es disposen de vacunes que han mostrat eficacies molt elevades, pero la seva efectivitat en la proteccio de la poblacio depen no solament de leficacia de les vacunes sino tambe de les cobertures dels programes de vacunacio. Les cobertures vacunals poden monitorar-se directament, comptabilitzant a tots els individus que reben vacunes, el tipus i la dosi de les mateixes o be, poden estimar-se per metodes indirectes. Els metodes indirectes d'estimacio mes frequentment usats per la seva simplicitat es basen en les dosis administrades globalment en la poblacio o be, en les vacunes distribuides a la poblacio. Aquests metodes poden sobreestimar les cobertures reals. Un tercer metode indirecte per coneixer la cobertura vacunal es mitjancant enquestes realitzades en mostres de la poblacio general, be sigui preguntant als pares dels nens o alternativament comprovant amb revisions als carnets vacunals o als registres pediatrics la informacio proporcionada pels pares. El coneixement de la cobertura vacunal es fonamental per a plantejar estrategies correctes que permeten aconseguir els objectius dels programes de vacunacions i en l'avaluacio dels mateixos. Tambe es necessari per identificar grups amb baixa cobertura, identificar motius de manca de vacunacio i obtenir informacio general per a la planificacio. Els indicadors de cobertura vacunal permeten realitzar el seguiment dels programes de vacunacio sistematica o de les campanyes especifiques de vacunacio, definir la readequacio de les estrategies dacces a la poblacio diana i avaluar periodicament les politiques vacunals. OBJECTIU: Estimar la cobertura de les vacunes incloses en el calendari de vacunacions sistematiques de la poblacio infantil de Catalunya dels nens menors de 3 anys i les variables associades a aquesta. METODOLOGIA: Estudi observacional descriptiu transversal retrospectiu mitjancant una enquesta telefonica aleatoria estratificada segons la regio sanitaria en rural i urbana. La poblacio mostrejada esta formada per 630 nens i nenes nascuts loctubre de 2001 empadronats als municipis participants. RESULTATS: Els resultats van demostra que mes del 94% dels 630 nens havien rebut 4 dosis de DTPa/w i de VPO, que el 95% havien rebut 3 dosis de MCC, que el 90% havien rebut 4 dosis dHib i mes el de 98% havien rebut una dosis d XRP. No es va detectar cap diferencia ni entre les regions sanitaries de Catalunya ni per tipus de residencia (urbana o rural), de la cobertura segons el tipus de vacuna i el numero de dosis, ni de la cobertura de vacunacio dels esquemes estudiats. Es va observar associacio entre ser immigrant i presentar una menor cobertura, excepte per la cobertura de 4 dosis de VPO i dHib. CONCLUSIONS: Sobserva homogeneitat de la cobertura vacunal en tot el territori, pero la cobertura en la poblacio immigrant es baixa, especialment en els nouvinguts. Shan de realitzar actuacions per tal daugmentar la cobertura vacunal en la poblacio immigrant i tambe orientar-les per tal daugmentar la cobertura de les dosis de reforc en la poblacio autoctona. " EnglishStudy of the vaccine coverage in children below 3 years old in Catalonia. INTRODUCTION: At present vaccines available have very high proven efficacy, but effectiveness in protecting population depends not only on the efficacy of the vaccines but also of the immunization coverage being attained by vaccination programs. Universal vaccination is one of the most efficient public health strategies since it has achieved a drastic reduction in the incidence of many vaccine-preventable diseases. OBJECTIVE: The goal of this study was to assess vaccine coverage of the vaccines included in the systematic immunization schedule for children younger than 3 years in Catalonia and the variables associated with this coverage. METHODOLOGY: A retrospective transversal descriptive observational study through a stratified random survey has been carried out by sanitary region and by type of town, rural or urban. The sampled population was 630 children born in October of 2001 registered in the chosen municipalities. RESULTS: The results showed that in more than 94% of the 630 children had received 4 doses of DTPa/w and OPV, than 95% had received 3 doses of MenC, than 90% had received 4 doses of Hib and more than 98% had received one dose of MMR. No differences were detected neither among the sanitary regions of Catalonia, type of residence (urban or rural), coverage according to type of vaccine and number of doses, nor in vaccination schemes studied. Coverage in the immigrant population was lower than in the autochthonous one. Association was observed among being immigrant and showing smaller coverage, except in the case of 4 doses of OPV and of Hib. CONCLUSIONS: Homogeneity of the vaccine coverage is observed in the territory, but there is lesser coverage in the immigrant population, especially in newcomers. Follow up on vaccine coverage is essential in order to evaluate immunization programs. Efforts increasing vaccination coverage in the immigrant population and increasing the coverage of booster doses in autochthonous population have to be carried out. "