Cerebrospinal fluid concentrations of propofol during target-controlled infusion

目的研究靶控效应室浓度输注异丙酚时脑脊液浓度、效应室浓度以及BIS之间的相互关系,探讨靶控效应室浓度输注的准确性.方法选择成年健康杂种犬12只,以3μg/ml为效应室靶浓度进行靶控输注15min.取脑脊液用高效液相色谱荧光检测法测定异丙酚的浓度.同时监测BIS以及血液动力学和呼气末CO2.结果靶控效应室浓度输注后,模拟血浆浓度与效应室浓度在10.9min时达到平衡,并维持在3μg/ml的靶浓度水平.15min停止输注后模拟血浆和效应室浓度逐渐衰减.脑脊液峰值浓度约为0.29±0.14μg/ml,但各时点的浓度值均比效应室浓度低(P＜0.05),平均为效应室浓度的18.7%.BIS与脑脊液浓度均在5min达到峰值,而效应室浓度相对滞后.且BIS与脑脊液浓度的相关性(r=0.9195)优于效应室浓度(r=0.554).给药后犬的血压下降但未出现严重的心血管副作用.结论靶控效应室浓度输注异丙酚时,效应室浓度与BIS的变化不完全一致可能是药代动力学参数造成的差异.脑脊液浓度与BIS相关较好,比血药浓度更能反映效应部位的药代学特征.