Diagnóstico de rinossinusite crônica em pacientes com fibrose cística: correlação entre anamnese, nasofibroscopia e tomografia computadorizada

O comprometimento nasossinusal e uma das principais manifestacoes otorrinolaringologicas da fibrose cistica. Na literatura, e descrita a alta incidencia de rinossinusite cronica nesses pacientes. Apesar de mais de 90% dos casos apresentarem panopacificacao dos seios da face em exames de imagem, tais achados sao raramente acompanhados de sintomas. Por isso, o profissional tem dificuldade de diagnosticar a doenca nasossinusal em pacientes com fibrose cistica. Dentre os metodos disponiveis para essa avaliacao, o questionario (sintomas), a nasofibroscopia (sinais) e a tomografia computadorizada tem grande importância. OBJETIVO: Avaliar o diagnostico de rinossinusite cronica em pacientes portadores de fibrose cistica por meio de questionario (anamnese); nasofibroscopia e tomografia computadorizada de seios da face e comparar os seus achados. FORMA DE ESTUDO: Clinico prospectivo transversal. MATERIAL E METODO: Avaliacao de 34 pacientes - maiores de 6 anos de idade e portadores de fibrose cistica - por meio de questionario, nasofibroscopia (escore de Lund-Kennedy) e tomografia computadorizada de seios da face (escore de Lund-Mackay). RESULTADOS: Observou-se que o diagnostico de rinossinusite cronica foi positivo em: 20,58% dos casos pelo questionario; 73,52% dos casos pela nasofibroscopia e 93,54% dos casos pela tomografia computadorizada. A diferenca entre os resultados foi estatisticamente significante. Verificou-se uma correlacao de 55,1% entre as estratificacoes dos escores de nasofibroscopia e de tomografia computadorizada. CONCLUSAO: O diagnostico positivo da rinossinusite cronica foi predominantemente observado pela tomografia computadorizada. O diagnostico negativo foi predominante na avaliacao pelo questionario. Houve diferenca estatisticamente significante entre os meios de avaliacao. A nasofibroscopia e um excelente recurso que deve ser utilizado na avaliacao de rinossinusite cronica em fibrose cistica.