Une vision élargie des modèles explicatifs de la biologie des cancers

Resume La seconde moitie du xx e siecle a ete dominee par la genetique du cancer, qui fournissait des outils conceptuels capables d'expliquer la genese d'une tumeur et son evolution. D'autres domaines – epigenetique, metabolisme – sont apparus, qui donnent une image infiniment plus complexe de la physiopathologie tumorale. Par ailleurs, la decouverte de cellules souches tumorales et l'heterogeneite intratumorale peuvent expliquer la recurrence des tumeurs. Une difficulte majeure est que chaque tumeur se comporte comme un organe qui evolue en fonction de son microenvironnement. L'integration de l'ensemble des progres dans des modeles de plus en plus sophistiques pourrait ouvrir la voie a de nouveaux marqueurs diagnostiques et pronostiques et selectionner des cibles therapeutiques pertinentes et efficaces.