Profil épidémiologique, étiologique et évolutif des pneumopathies infiltrantes diffuses chroniques au Sénégal

Introduction Les pneumopathies interstitielles diffuses chroniques (PIDC) constituent un groupe heterogene d’affections respiratoires, graves par leur potentiel evolutif vers l’insuffisance respiratoire chronique. Au Senegal, les PIDC sont peu etudiees. Nos objectifs etaient de decrire les aspects epidemiologiques, etiologiques et evolutifs des PIDC suivis a l’hopital Principal de Dakar. Malades et methodes Etude retrospective de janvier 2005 a decembre 2013 incluant les hospitalises avec un diagnostic PIDC et ayant un scanner thoracique. Etaient exclus celles liees aux etiologies neoplasiques ou infectieuses. Resultats Il s’agit de 63 patients [30H et 33F] d’âge moyen : 58,7 ans [22–93 ans]. Les signes revelateurs etaient : toux chronique et dyspnee d’effort (48), detresse respiratoire aigue (3) et signes extra-thoraciques (12). La TDM thoracique montrait des anomalies bilaterales micronodules, opacites reticulaires et aspect en « verre depoli » (34) ou un aspect de fibrose evoluee en « rayon de miel » et des bronchectasies (29). La bronchoscopie avec LBA et biopsies etait realisee chez 42 patients. Les etiologies etaient : sarcoidose (13) ; sclerodermie (4) ; polymyosite (3) ; PR (1) ; lupus (1) ; professionnelle (3) ; fibrose pulmonaire idiopathique (15) et indeterminee (23). Le traitement reposait sur la corticotherapie (26) et/ou azathioprine (2) et/ou N -acetyl cysteine (8) et et/ou oxygenotherapie (4). Seize deces etaient notes entre 2 et 27 mois de suivi. Conclusion Les PIDC, d’incidence croissante dans nos regions, sont de diagnostic tardif et relevent d’etiologies variees ou parfois meconnues d’ou le pronostic mauvais.