Prélèvements d'organes sur donneurs décédés après arrêt circulatoire de la catégorie III de Maastricht en France en 2015

Le prelevement d’organes sur donneurs decedes apres arret circulatoire de la categorie III de Maastricht est autorise en France dans certains etablissements depuis un peu plus d’un an. Il concerne les patients presentant un arret circulatoire consecutif a une decision de limitation ou d’arret des therapeutiques. L’initiation de cette phase pilote fait suite a une reflexion de plusieurs annees, menee par les societes savantes de reanimation, d’anesthesiereanimation, d’urgence, de transplantation et l’Agence de la biomedecine (ABM). Un protocole, unique et national, redige conjointement avec les representants de differentes parties prenantes et l’ABM, decrit les aspects ethiques et techniques qui doivent etre strictement suivis. Les fonctions et responsabilites des intervenants sont specifiees afin d’eviter tout conflit d’interet. Sa mise en oeuvre est complexe et necessite une adhesion des professionnels et un soutien institutionnel. Elle demande une periode de preparation consequente, axee sur un travail d’information et de formation des equipes. Les premiers resultats sont satisfaisants en termes de ressenti des proches, des equipes soignantes et de qualite des greffons preleves. Une evaluation globale est attendue en 2016 afin de donner l’orientation future de cette nouvelle activite.