216 Aspects épidémiologiques et cliniques des traumatismes oculaires sévères en milieu hospitalier dakarois

But Les traumatismes oculaires severes sont en constante progression dans les pays en voie de developpement et leur epidemiologie est assez peu connue. Le but de ce travail est de contribuer a une meilleure connaissance des traumatismes oculaires severes rencontres en milieu hospitalier a Dakar. Materiels et Methodes Il s’agit d’une etude retrospective de 1999 a 2005 portant sur tous les patients hospitalises pour traumatisme oculaire. Pour chaque patient, nous avons etudie les parametres suivant : âge, sexe, profession, delai de consultation, œil atteint, circonstances de survenue, lieu du traumatisme, l’agent causal, l’acuite a l’entree, le type de lesion, et les resultats anatomiques et fonctionnels lors de la derniere consultation. Resultats Nous avons collige 322 patients, dont 126 enfants (39 % des cas) et 196 adultes (61 %). L’âge moyen est de 38,5 ans. Le sex-ratio est de 2,63 avec 229 patients du sexe masculin (71 %) contre 87 du sexe feminin. 347 yeux ont ete concernes dont 186 droits et 161 gauches. Le siege est bilateral dans 25 cas notes lors des brulures chimiques et les explosions avec dispersion d’eclat et effet blast (mines, eclats d’obus, fusil a grenaille). Dans la population adulte les circonstances ne sont precisees que dans 61,2 % (120 cas). Toutes les professions ont ete retrouvees, mais les militaires sont les plus touches : 22 cas (11 % des adultes), suivis des eleves et etudiants regroupes : 15 cas (7 %). Les accidents de travail representent 47 % des cas, les accidents de la voie publique 15,4 %, les rixes et les accidents de la circulation respectivement 13,4 %, les accidents domestiques 11,5 %, les conflits armes 6,7 % et les sports 4,8 %. Chez l’enfant, les circonstances sont precisees dans 63,5 % des cas (80 cas). Les accidents de jeux sont les plus frequents : 60 % des cas, suivis des accidents domestiques 17,5 %, des rixes 11,25 %, des accidents de la voie publique 8,75 %, des sevices 7,5 %, des accidents du travail 3,75 % et des automutilations 2,5 %. Les traumatismes ouverts representent 53 % des cas tous âges confondus. Les traumatismes fermes representent 47 %, dont 10,8 % de brulures graves, 36 % de contusions du globe associant dans 13 % des plaies palpebrales et/ou des voies lacrymales. Conclusion Dans notre experience, l’etude des traumatismes graves de l’œil fait ressortir la grande frequence des plaies des globes, des accidents du travail chez l’adulte et des jeux chez l’enfant. Elle montre en outre que la majorite des cas sont evitables par des mesures de preventions elementaires dont le bannissement de la violence et des jeux dangereux chez l’enfant et l’application des mesures de prudence et la protection dans les lieux de travail chez l’adulte.