Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları

Amac: Bu calismada, “tesadufi N2” hastalarinin ameliyat oncesinde neden tespit edilmedigi ve hangi “tesadufi N2” hastalarinin sagkaliminin daha iyi oldugu arastirildi. Hastalar ve yontemler: Istanbul Universitesi Istanbul Tip Fakultesi Gogus Cerrahisi Anabilim Dalinda Ocak 2001-Kasim 2008 tarihleri arasinda primer akciger kanseri nedeni ile ameliyat edilen 597 hastadan tek istasyon mediastinal “tesadufi N2” lenf nodu metastazi tespit edilen 32 hasta (26 erkek, 6 kadin; ort. yas 63.5 yil; dagilim, 30-77 yil) calismaya dahil edildi. Hastalar metastatik lenf nodu istasyonlarina gore uc gruba ayrildi: Grup 1: Aortikopulmoner (5 ve 6 numarali) lenf nodlarinda metastaz tespit edilmis hastalar (n=5; %15.6), grup 2: Inferior mediastinal (7, 8 ve 9 numarali) lenf nodlarinda metastaz tespit edilmis hastalar (n=18; %56.2), grup 3: Superior mediastinal (2 ve 4 numarali) lenf nodlarinda metastaz tespit edilmis hastalar (n=9; %28.2). Bulgular: Tum hastalar ve gruplar icin sagkalim ve hastaliksiz sagkalim surelerini etkileyen faktorler ayri ayri analiz edildi. Tum hastalarda iki ve bes yillik genel sagkalim oranlari sirasiyla ortalama %50.0 ve %29 idi. Bes yillik genel sagkalim orani ve hastaliksiz sagkalim orani grup 1, 2 ve 3’te sirasiyla %40.0-%40.0, %33.3-%44.4 ve %22.2-%28.6 idi. Rezeke edilen lenf nodu sayisi ile metastatik lenf nodu sayisi arasinda pozitif ve istatistiksel olarak anlamli bir iliski tespit edildi. Sonuc: Calismamizda tesadufi N2 orani %5.3 idi. Boylece, dogru mediastinal diseksiyon yontemleri ile gercek patolojik evrelendirme yapilabildi. Bunun sonucunda, hastanin N durumu acisindan dogru evrelendirilmesi ile sagkalim suresini artirmak icin hastaya uygun adjuvan onkolojik tedavi saglandi. Bu nedenle, dogru ameliyat sirasi mediastinal evrelendirmenin onemini vurgulamaktayiz.