Application des recommandations HAS sur le choix des concentrés de globules rouges (CGR) par les dépôts d’urgence vitale (DUV) du CHU de Bordeaux̊: bilan de l’année 2016

Les recommandations HAS 2014 sur le choix des CGR en urgence vitale ont donne lieu a des consignes locales au CHU de Bordeaux:  –respect du statut RH1 du patient s’il est connů;  –en l’absence de groupe connu, transfuser les hommes en O RH:1 et les femmes en O RH:−1. Cette etude evalue le respect de ces consignes en 2016 (1 re evaluation realisee en 2015). Methode Etude retrospective sur les CGR delivres en 2016 par les 5 DUV du CHU. Pour chaque patient, l’existence de resultats de groupes sanguins anterieurs est recherchee (dossiers informatises) ainsi que la trace de leur consultation avant la transfusion. Pour les femmes n’etant plus en âge de procreer, il est admis que la consigne est respectee meme si transfusees en CGR RH:1 (conformement aux recommandations HAS). Resultats Au total, 293 CGR ont ete transfuses a 99 patients (58 hommes et 41 femmes): 36 hommes ont recu des CGR O RH:1; 22 hommes ont recu des CGR O RH:−1 (choix justifie pour seulement 2 patients dont le groupe etait connu RH:−1). Dix femmes ont recu des CGR O RH:1 (justifie soit par leur âge, soit par l’existence de groupes consultes) et 31 femmes ont recu des CGR O RH:−1 dont 4 n’etaient plus en âge de procreer et connues RH:1 (resultats consultes). Discussion Au total, le respect des recommandations pour l’annee 2016 est de 65 % pour les hommes et 90 % pour les femmes, soit une amelioration significative par rapport a 2015 (respectivement 36 % et 86 %). La marge d’amelioration reste importante pour les hommes ; en effet, ce sont les patients masculins qui sont impactes par ces nouvelles consignes. Des actions de sensibilisation sont a poursuivre pour optimiser cette prise en charge.