胰岛素、C肽、血糖对糖尿病合并肝脏损害中的早期预测价值

目的：探讨胰岛素、血糖、C肽（C-peptide,CP）联合检测对糖尿病合并肝脏损害的早期诊断价值.方法：将滨州医学院附属医院收治的61例糖尿病合并肝脏损害患者作为研究组,同时选取55例糖尿病肝功能正常患者和50例健康人群分别作为对照组和正常组;比较3组血糖、胰岛素和CP水平.结果：研究组和对照组空腹血糖、餐后血糖水平均显著高于正常组（t=2.317,2.918,P〈0.0 5）,其中研究组空腹血糖（f a s t i n g blood-glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2 hour postprandial blood glucose,2 h PBG）水平又显著高于对照组（t=3.084,4.431,P〈0.05）;研究组和对照组空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、餐后胰岛素（2 hour postprandial fasting insulin,P2INS）、空腹CP（fasting C peptide,CP）、餐后CP（2 hour postprandial fasting C peptide,P2CP）、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）水平均显著高于正常组（t=2.276,3.426,5.317,3.342,P〈0.05）;其中研究组各指标水平又显著高于对照组,两组间相比差异具有统计学意义（t=6.436,3.341,2.195,3.341,3.426,5.317,3.342,P〈0.05）.糖尿病合并肝脏损伤患者血糖水平与胰岛素、CP相关性呈正相关关系（r=0.589,0.724,P〈0.05）;3项联合检测能够显著提高诊断的敏感性和特异性分别为87.1%和94.8%,较单项检测显著提高.结论：胰岛素、血糖、CP联合检测可以作为糖尿病合并肝脏损害的早期诊断指标之一.