Valores de insulina basal y post carga de glucosa oral, homa-ir y quicki, en niños y adolescentes de la ciudad de Mérida, Venezuela: Influencia del sexo y estadio puberal (estudio credefar)

Objetivo: Obtener valores de insulina basal, post carga de glucosa oral, HOMA-IR y QUICKI, y establecer su relacion con el sexo y el estadio puberal en ninos y adolescentes sanos del Municipio Libertador de la ciudad de Merida, Venezuela. Materiales y metodos: Participaron 922 sujetos de 9 a 18 anos de instituciones publicas y privadas. Se recogieron datos antropometricos. Se determinaron glucemia e insulina (Quimioluminiscencia) en ayunas y 2 horas post carga de glucosa oral. Se calcularon los indices HOMA-IR y QUICKI. Se realizo la distribucion percentilar de las variables por sexo y estadio puberal. Resultados: El 51,6% eran de sexo femenino y el 48,4% masculino; el 52,7% de instituciones publicas y el 47,3% de privadas. El 20,4% era prepuber, el 18,3% se encontro en el estadio II de Tanner, el 11,8% en el III, el 16% en el IV y el 33,4% en estadio puberal V. Los valores de insulina y HOMA-IR fueron mayores en el sexo femenino. Los valores mas altos se observaron en los estadios II, III y IV. La insulina 2 horas postcarga mostro sus maximos valores en los estadios IV y V. En nuestra poblacion, se proponen valores altos (>pc95) de insulina en ayunas aquellos mayores de 9 mU/mL en el prepuber y de 12 mU/mL en el puber; de insulina 2 horas postcarga mayores de 35 mU/mL en el prepuber y de 65 mU/mL en el puber; de HOMA-IR mayores de 2 en el prepuber y de 2,5 en el puber. Se consideran disminuidos aquellos valores de QUICKI menores de 0,31 ( Objective: To obtain values of fasting insulin levels and 2 hours post glucose oral test, values of HOMA-IR and QUICKI and its association with sex and pubertal stages in healthy children and adolescents from the Libertador Municipality of Merida, Venezuela. Material and methods: We evaluated 922 students between 9 to 17,9 years from publics and privates educational institutions. Anthropometric variables were taken. Fasting glucose and insulin and 2 hours post glucose oral test were measured, and the HOMA and QUICKI indexes were calculated. The percentile distribution of the studied variables according to sex and pubertal stages was performed. Results: The 51.6% were female and 48.4% male; 52.7% were from public and 47.3% from private institution. According to Tanner Stages: 20.4% were Tanner I, 18.3% Tanner II, 11.8% Tanner III, 16% Tanner IV and 33.4% were Tanner V. Values of insulin levels and HOMA were higher in female sex. The higher levels were observed in stages II, III and IV. Insulin 2 hours post oral glucose test levels showed the highest values in Tanner stages IV and V. To our population, we propose more than 9 mU/mL as a high value (>pc95) of fasting insulin in the pre-pubertal stage and 12 mU/mL in pubertal stage; insulin 2 hours post glucose oral test higher than 35 mU/mL in the pre-pubertal and 65 mU/mL for the pubertal stage; HOMA-IR higher than 2 in the pre-pubertal and 2.5 in the pubertal stage. QUICKI levels under 0.31 (