Lymphocytes T CD8+ : implications dans l'asthme

Resume Les lymphocytes T CD8+ recouvrent une diversite de populations lymphocytaires T aux fonctions variees : CD8+ αβ, producteurs de cytokines (Tc1, Tc2), cytotoxiques, CD8+ NKT, CD8+ γδ. Leur role a ete explore dans l’asthme dans un nombre limite de travaux repris dans cette revue. Selon les modeles animaux, les lymphocytes T conventionnels CD8+ αβ sont protecteurs ou amplificateurs vis-a-vis de la reaction immuno-allergique. Si les Tc2 sont toujours amplificateurs, le role des Tc1 est controverse. Les lymphocytes T cytotoxiques producteurs de perforine et CX3CR1+ sont retrouves en exces chez les asthmatiques, notamment lors des exacerbations. L’infiltration bronchique par les lymphocytes T CD8+ est liee dans l’asthme au declin du VEMS, comme dans la BPCO. De plus, elle est liee a la mortalite par asthme. Au cours des exacerbations, les virus, les allergenes et/ou les polluants induisent des lymphocytes T CD8+ capables d’augmenter l’inflammation de l’asthmatique, probablement de facon non specifique, via la participation de lymphocytes T CD8+ spectateurs. Le role des lymphocytes T non conventionnels γδ est egalement controverse selon les modeles. Ces lymphocytes intermediaires entre l’immunite innee et l’immunite adaptative, qui reconnaissent des antigenes non peptidiques, sont impliques notamment dans l’asthme professionnel aux agents de bas poids moleculaire. En conclusion, toutes les populations de lymphocytes T CD8+ sont impliquees dans l’inflammation de l’asthmatique. Elles sont liees aux exacerbations et a la severite de l’asthme. Leur activation est moins sensible aux corticoides que celle des lymphocytes T CD4+. C’est ainsi que le ciblage des lymphocytes T apparait comme une piste therapeutique importante dans l’asthme severe cortico-dependant.