Predikuje rodinná anamnéza průběh onemocnění u dilatační čizánětlivé kardiomyopatie

Cil: Hlavni etiologicke mechanizmy dilatacni kardiomyopatie (DCM) jsou geneticke, virove a autoimunitni. Familiarni forma je přitomna u 20-45%. I u zanětlive kardiomyopatie (ZCM) je diskutovana možnost geneticky podminěneho sklonu ke vzniku onemocněni. Cilem prace bylo zhodnoceni vlivu rodinne anamnezy (RA) na průběh onemocněni DCM a ZCM posouzenim vývoje echo parametrů v 12 měsicnim sledovani. Soubor a metodika: Do studie bylo zařazeno 165 pacientů; vysetřeni zahrnovalo RA, EKG, echo, selektivni koronarografii a biopsii myokardu. U 64 pacientů (39%) byla potvrzena ZCM, u 101 pacientů (61%) zanět prokazan nebyl. V nasledne retrospektivni analýze byli pacienti rozděleni do 3 skupin dle RA. Skupina 0 (46%) měla negativni RA, skupina 1 (39%) měla v RA zachyceno kardiovaskularni onemocněni a skupina 2 (15%) měla pozitivni RA pro diagnozu nahle srdecni smrti, srdecni selhani ci DCM. Byly hodnoceny vsechny standardně měřene echo parametry v době diagnozy a po 12 měsicich. Hodnotili jsme vývoj echo parametrů v case a na zakladě RA. Dale byla testovana asociace mezi RA a přitomnosti zanětu v myokardu. Výsledky: Vstupni echo parametry se signifikantně nelisily mezi skupinami definovanými RA (p > 0,05). Vsechny echo parametry vykazovaly v 12 měsicnim sledovani změnu, u ZCM bylo zlepseni srdecni funkce výraznějsi než u DCM. Neprokazali jsme signifikantni rozdil ve vývoji žadneho z echo parametrů ve vztahu k RA (p > 0,05). (Graf 1 – změna EF LK v zavislosti na RA). Nebyla prokazana asociace mezi RA a přitomnosti zanětu. Zavěr: Prokazali jsme, že samotna RA nema vztah k vývoji echo parametrů v 12 měsicnim sledovani. Nepotvrdili jsme ani vztah RA a výskytu zanětu srdecniho svalu. Samotna RA se tedy neukazala dostatecně senzitivnim ukazatelem a u rodin pacientů s kardiomyopatii je nutne provadět komplexni kardiologicke vysetřeni.