Predictores e impacto pronóstico de la insuficiencia cardiaca tras el implante percutáneo de válvula aórtica con una prótesis autoexpandible

Resumen Introduccion y objetivos El objetivo es analizar la incidencia, los predictores y el impacto pronostico de la insuficiencia cardiaca (IC) aguda tras el implante percutaneo de una valvula aortica (TAVI) con una protesis autoexpandible. Metodos Desde 2008, se incluye prospectivamente en nuestro registro de TAVI a todos los pacientes sometidos a TAVI en nuestro centro. Se analizan los factores pronosticos determinantes de IC aguda, y la relacion con la mortalidad mediante modelos de regresion de Cox. Resultados Se sometieron a TAVI 399 pacientes, con una media de edad de 82,4 ± 5,8 anos, de los que 213 (53,4%) eran mujeres. Durante el seguimiento (27,0 ± 24,1 meses), el 29,8% de los pacientes (n = 119) ingresaron en el hospital con el diagnostico de IC aguda, lo que representa una incidencia anual del 13,2% (IC95%, 11,1-15,8%). Al final del seguimiento, habian fallecido 150 pacientes (37,59%). En el grupo de IC aguda se evidencio una tasa de mortalidad significativamente mayor (el 52,1 frente al 31,4%; HR = 1,84; IC95%, 1,14-2,97; p  Conclusiones El TAVI se asocia con una alta incidencia de eventos de IC aguda, lo que supone un gran impacto en la mortalidad. La IC aguda previa al implante y la puntuacion de la Society of Thoracic Surgeons fueron los unicos predictores de IC aguda hallados. Un indice de riesgo nutricional bajo y la enfermedad pulmonar obstructiva cronica son potentes determinantes de mortalidad en el grupo de IC aguda.