étude des explorations de l’ADN spermatique (fragmentation et index de dénaturation) : vers une meilleure étude de la qualité du sperme ?

Introduction Les causes des anomalies de l’ADN spermatique sont mal identifiees, elles pourraient pourtant avoir un impact majeur sur les issues de parcours en AMP. Materiel et methode Nous avons mene une etude prospective de janvier 2015 a juin 2020 incluant 277 patients ayant eu une analyse de l’ADN spermatique (fragmentation et index de denaturation). L’objectif principal etait d’identifier les parametres influencant la qualite de cet ADN. Resultats 136 hommes sur 262 (52 %) avaient un index de denaturation (SDI) > 20 %, considere comme seuil pathologique, et 56 sur 273 (21 %) avaient une fragmentation (FRAG) > 20 %. La quantite de tabac consomme a un impact sur le SDI (6,4 paquets/annees dans le groupe SDI anormal vs 4,46 dans le groupe normal, p = 0,045). La consommation de cannabis etait plus importante dans le groupe SDI anormal (21 % vs 12 %, p = 0,045). Les hommes ayant un SDI ou une FRAG eleves avaient davantage d’anomalies du spermogramme (76 % vs 50 %, p  Conclusions Notre etude met en evidence l’impact negatif de l’observation d’un seuil pathologique des explorations de l’ADN spermatique sur les parametres du spermogramme et les taux de fecondation en FIV. Des traitements antioxydants peuvent etre proposes a ces patients, d’autres etudes sont necessaires afin de confirmer leur efficacite.