Traitement de la sclérose en plaques par natalizumab : expérience du service de neurologie du CHU d’Oran

Introduction La sclerose en plaques (SEP) est une maladie handicapante de l’adulte jeune. Son evolution en l’absence de traitement agressif conduit a un handicap severe. Objectifs Les objectifs ont ete de decrire sur le plan epidemiologique et evolutif une serie de 30 patients atteints de SEP traites par natalizumab. Patients et methodes Ce travail est centre sur des patients atteints de SEP-RR ayant eu ou etant actuellement en cours de traitement par natalizumab au CHU d’Oran. Les parametres utilises pour evaluer le profil evolutif sont : le nombre de poussees, le nombre de poussees moyen a 1 an. Le score EDSS moyen a 1 an de traitement. L’analyse statistique a ete realise par le test T pour comparer le nombre de poussees et l’handicap a l’echelle EDSS avant traitement natalizumab versus 1 an d‘evolution apres traitement par natalizumab. Resultats Le nombre de poussees moyen dans l’annee precedant le traitement etait de 2,8 ± 1 et l’EDSS moyen etait 4,9 ± 1,7. Apres une annee de traitement par natalizumab, le nombre de poussees moyen etait de 0,09 ± 0,9 et l’EDSS moyen etait de 4,3 ± 1,8. Le nombre de poussees moyen et le score EDSS moyen apres un an de traitement etait plus bas avec une difference statistiquement significative (0,0001). Discussion Le nombre de poussees a 1 an de traitement etait de 0,09 versus 2,8 avant introduction du natalizumab. Le score EDSS moyen etait de 4,3 a un an de traitement versus 4,7 avant traitement. Cette efficacite clinique du natalizumab a ete demontre par l’etude AFFIRM a 1 an de traitement natalizumab et a 2 ans sur la progression du handicap. Conclusion La disponibilite du natalizumab au CHU d’Oran depuis 2013 a modifie le paysage therapeutique grâce a son efficacite sur les poussees et sur le handicap.