Comparaison entre les modes d’acquisition 2D et 3D en TEP au FDG

Resume But Certaines cameras de tomographie par emission de positons (TEP) offrent la possibilite de choisir entre les modes d’acquisition 2D et 3D. Devant l’absence dans la litterature de donnees comparatives, objectives, obtenues dans les conditions de routine clinique entre les deux modes, nous avons realise une etude comparative reposant sur l’appreciation de criteres qualitatifs et quantitatifs. Materiel et methodes Une serie de 33 examens TEP diversifies a ete selectionnee dans la base de donnees du service de medecine nucleaire. Les examens ont ete realises en six a dix pas sur une camera Discovery ST ® (GE Healthcare), en mode 2D ou 3D, selon les criteres habituels du service puis un pas unique a ete a nouveau enregistre sur une zone pathologique en utilisant l’autre mode. Une coupe choisie au milieu de ce pas a ete analysee dans les deux modes (a l’aveugle et dans le desordre) par sept medecins specialistes en medecine nucleaire, en terme de parametres qualitatifs et quantitatifs. Resultats Le mode 2D est significativement plus performant que le mode 3D en ce qui concerne la qualite globale de l’image pour les patients avec un indice de masse corporelle (IMC) > 27,5 ( p  = 0,006) et en ce qui concerne le degre de confiance sur la realite des lesions pour un IMC > 25 ( p  = 0,01) ; il en est globalement de meme pour les autres parametres qualitatifs. Le nombre moyen de lesions detectees n’est pas affecte par le mode d’acquisition ( p  = 0,63), mais il presente une correlation significative avec la qualite de l’image et le degre de confiance ( p  = 0,007 et p  = 0,013, respectivement). Conclusion Avec la camera TEP-TDM Discovery ST, le mode 2D fournit de meilleurs resultats que le mode 3D chez les patients en surpoids en terme de qualite d’image et de degre de confiance sur la realite des lesions.