Complications des sinusites

Resume Les complications des sinusites sont essentiellement secondaires aux sinusites ethmoidales et frontales. Elles sont favorisees par l’immunodepression et par des anomalies anatomiques faisant communiquer l’endocrâne ou l’orbite aux cavites sinusiennes. La gravite tient au risque d’extension de l’infection a l’endocrâne et aux cavites orbitaires. Le diagnostic est a evoquer systematiquement devant une symptomatologie resistante au traitement et l’apparition de signes orbitaires ou neurologiques. Le scanner et l’IRM contribuent a l’orientation diagnostique et a l’evaluation de l’extension lesionnelle. Le traitement repose sur une antibiotherapie prolongee et sur une prise en charge chirurgicale dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire associant l’ORL, l’ophtalmologiste, le neurochirurgien et le reanimateur.